Var förvaras gamla journaler?

Innehållsförteckning:

1. Var förvaras gamla journaler?
2. Hur får man ut gamla journaler?
3. Vilka journaler ska sparas?
4. Vad ska skrivas i en journal?
5. Hur man skriver en journal?

Var förvaras gamla journaler?

Finns din patientjournal inte längre kvar i vården kan den finnas på Regionarkivet. Då kan du beställa fram den här. Vill du ta del av någon annans journal behövs ett skriftligt samtycke från den personen.

Hur får man ut gamla journaler?

Beställning av journalkopior sker i första hand hos den vårdgivare där dokumentationen förts. Beställning av äldre handlingar och journaler sker hos Regionarkivet. Din beställning kan göras via telefon, brev, fax eller personligt besök.

Vilka journaler ska sparas?

All typ av patientvård ska enligt lag dokumenteras genom patientjournaler och journalen får endast innehålla dokumentation om en enskild person. Journalföringen ska även ske vid varje enskilt vårdtillfälle.

Vad ska skrivas i en journal?

Den ska innehålla uppgifter om varför du får vård. Den ska innehålla uppgifter om din diagnos och om de undersökningar som har gjorts och de behandlingar som du har fått. Det ska finnas uppgifter om vilken information du har fått och vilka beslut som har tagits om dina behandlingsalternativ.

Hur man skriver en journal?

Att skriva journal-anteckningar

1. Genomförandeplanen ska användas som utgångspunkt.
2. Alla uppgifter som kan vara av betydelse för genomförandet av insatserna. ...
3. Huvudregeln är att journalanteckningar ska vara kortfattade.
4. Journalanteckningarna ska utgå från fakta och inte din egna uppfattning eller värdering.